VARİKOSEL NEDİR?

VARİKOSEL NEDİR?

Varikosel testislere giden toplardamarlardaki genişlemeye denir. Büyük oranda sol tarafta görülür. Erkek infertilitesinin en sık düzeltilebilir nedenidir. Erişkin erkek popülasyonunda %15, infertil erkek grubunda ortalama %30-40 oranında görülür.

HASTANIN NE GİBİ ŞİKAYETLERİ OLUR?

1.Ağrı

2.Damarlarda belirginleşme

3.Skrotumda sarkma

TANI NASIL KONULUR?

Her ne kadar görüntüleme yöntemleri kulllanılsa da altın standart yöntem fizik muayenedir.Fizik muayeneye göre;

Grade 1: Gözle görülemeyen, elle palpe edilemeyen fakat valsalva ile palpe edilebilen 

Grade 2: Gözle görülemeyen fakat elle palpe edilebilen

Grade 3: Gözle görülebilen

Bunlardan farklı olarak fizik muayene ile tespit edilemeyen fakat, doppler ultrasonografi ile tespit edilebilen varikosel subklinik varikosel olarak tanımlanır. Subklinik varikoselin tedavi edilip edilmemesi hala tartışmalıdır.

TEDAVİ KİMLERE YAPILMALIDIR?

1. Palpabl varikoseli olan

2. Evli ise infertil olup semen parametreleri bozuk olan, evli değilse semen parametreleri bozuk olan hastalara

3. Kadın partnerinin düzeltilebilecek bir infertilite nedeninin olmaması 

**Ağrı nedeniyle de varikoselektomi yapılmasına rağmen, bu konuda yeterli bilgi yoktur. Öncelikle skrotal elevasyon, ağrı kesici gibi konservatif yöntemler önerilmelidir.

***Semen parametrelerinde bozukluk olmayan erkeklere senelik spermogram tetkikleri ile kontrol önerilir.

TEDAVİ

Günümüzde mikroskobik yöntemle yapılan inguinal veya subinguinal ameliyat önerilmektedir.

KOMPLİKASYONLAR

1. Hidrosel

2. Testis atrofisi

3. Nüks